有關慢性阻塞性肺病（COPD）病人，下列建議何者最不適宜？

本題觀念：

慢性阻塞性肺病（COPD）病人因肺部防禦能力較差，感染呼吸道病原後容易誘發急性惡化，因此戒菸與疫苗接種是穩定期COPD病人非藥物照護中相當重要的一環。目前國際慢性阻塞性肺病建議準則指出，COPD病人應每年接種流感疫苗；肺炎鏈球菌疫苗則依所使用的疫苗種類（如結合型疫苗、多醣體疫苗）給予一次接種，或間隔數年追加一劑，並非每年施打，這與流感疫苗「每年」接種的性質不同，是本題要辨別的重點。

選項分析

選項	判斷	理由
A	✅	COPD病人若仍在抽菸，戒菸是延緩肺功能惡化最有效的介入措施之一，應盡早開始
B	✅	流感疫苗建議每年接種一劑，可降低流感相關呼吸道感染誘發COPD急性惡化的風險，是正確建議
C	❌	肺炎鏈球菌疫苗依疫苗種類給予一次接種，或間隔數年（例如3～5年）追加，並非每年接種，「每年接種」的說法不正確，是本題「最不適宜」的建議
D	✅	心肌梗塞（冠狀動脈疾病急性事件）後約2週，病人臨床狀況已趨穩定，此時使用尼古丁補充療法輔助戒菸，安全性可被接受，屬合理建議

答案解析

COPD病人的疫苗接種建議中，流感疫苗需要每年接種以因應病毒株變異，但肺炎鏈球菌疫苗保護效果較持久，臨床上是依疫苗種類給予一次接種、或在特定間隔（通常

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