下列何者最不可能造成腎性尿崩症（ nephrogenic diabetes insipidus ）？

本題觀念：

腎性尿崩症（nephrogenic diabetes insipidus, NDI）是因集合管對抗利尿激素（ADH）失去反應所致的尿量過多、尿滲透壓下降與高血鈉。部分藥物能透過損傷集尿管細胞、改變水通道蛋白（AQP2）定位或影響離子轉運，誘發NDI；相對地，部分利尿劑（如thiazide類）則用於緩解NDI的症狀。

選項分析

• 選項A cidofovir
  文獻報告使用cidofovir後可出現腎性尿崩：病例於使用cidofovir治療CMV性視網膜炎過程中，雖無明顯血肌酐或蛋白尿升高，仍發生嚴重多尿與低尿滲透壓，水剝奪與desmopressin試驗證實為NDI (thelancet.com)。

• 選項B foscarnet
  多起病例顯示foscarnet可同時引起遠曲小管酸中毒與NDI。患者於接受foscarnet治療HIV合併CMV視網膜炎期間，出現高血鈉、高血滲透壓及低尿滲透壓，水剝奪測試後證實為NDI，且停藥後症狀可恢復 ([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https:/

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