病人最近因吞嚥困難，鋇劑吞食攝影發現食道有鳥嘴狀外觀 (bird beak)，肌電圖發現食道下括約肌無法放鬆，下列敘述何者正確？

本題觀念：

食道賁門失弛緩症（achalasia）是一種原發性食道動力障礙，特徵為食道體部失去蠕動、下括約肌（LES）張力增高且無法放鬆，經鋇劑吞嚥攝影可見「鳥嘴狀」狹窄；確診以高解析壓力素描或傳統食道測壓為主，治療則以解除LES阻力為目標，包括藥物、內視鏡及手術方式。

選項分析

• 選項A 不適合使用鈣離子通道阻斷劑治療
  鈣離子通道阻斷劑（如 nifedipine）可降低LES壓力，雖然成效較氣囊擴張或手術差，但仍為無法接受侵入性治療者的選擇之一，且須在未曾注射肉毒桿菌素或注射失敗後使用(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。因此敘述錯誤。

• 選項B 可以內視鏡注射肉毒桿菌素治療
  肉毒桿菌素注射可阻斷神經末梢乙醯膽鹼釋放，使LES肌肉張力下降，對無法接受或不適合氣囊擴張、手術的患者首選(m3india.in)。此為正確治療方式。

• 選項C 可能是硬皮症影響食道

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