113年:(醫檢)血液(1)

血小板是藉由下列何者結合 VWF?

AGPIa/IIa
BGPIb/V/IX
CGPVI
DPAR-1

詳細解析

本題觀念:

本題聚焦於血小板與 von Willebrand factor (VWF) 之間的初期黏附機制,重點在於辨識哪個血小板表面受器能與 VWF 結合並介導血小板附著於受損的血管下皮。

選項分析

  • 選項A GPIa/IIa
    GPIa/IIa(又稱整合素 α2β1)主要與膠原(collagen)結合,協助血小板在低剪刀力環境下對膠原的黏附,並非 VWF 的受器,故此選項錯誤。

  • 選項B GPIb/V/IX
    GPIb-IX-V 複合體是血小板表面與 VWF 結合的主要受器;其中 GPIbα 次單元直接與 VWF A1 結構域結合,介導在高剪刀力(high shear)血流條件下的初期黏附與活化。此為本題答案。(en.wikipedia.org)

  • 選項C GPVI
    GPVI 為血小板表面受器,專一與膠原結合,觸發後續訊號傳導與血小板活化,並不與 VWF 結合,故排除。

  • 選項D PAR-1
    PAR-1(Protease-Activated Receptor-1)為血小板上的凝血酶受器,經凝血酶切割活化後,誘導血小板活化與去顆粒化,同樣與 VWF 無關,故亦非正解。

答案解析

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