一位60歲男性，吸菸約40年，因呼吸喘做肺功能檢查後診斷為COPD，最可能的檢查結果 為何?

本題考的觀念是：慢性阻塞性肺病（COPD）在肺功能檢查中的典型「阻塞型併空氣滯留／肺過度膨脹」表現。

1. 核心概念
   • 阻塞型：FEV1/FVC < 0.7（或低於預期下限），代表呼氣流速受阻。
   • 空氣滯留：呼氣末肺泡內氣體不易排出，造成殘氣量 (RV) 增加。
   • 肺過度膨脹：嚴重阻塞時，部分病人因肺泡彈性回縮力下降（尤其 emphysema 型）使總肺容量 (TLC) 正常或升高。

2. 各選項解析
   A. FEV1/FVC↓，TLC正常或↑，RV↑
   符合阻塞型併空氣滯留／過度膨脹的典型 COPD 圖像 → 正確。
   B. FEV1/FVC↑（與阻塞相反）且 RV↓（不會有空氣滯留），故不符。
   C. FEV1/FVC↓、RV↑ 正確，但 TLC「正常或↓」與 COPD 常見的正常/升高不符（反而較像混合或部分恢復彈性較佳的情況），因此排除。
   D. FEV1/FVC↓ 正確，但 RV↓ 代表無空氣滯留，亦與 COPD 不符。

3. 正確答案為 A 的理由
   • COPD 患者因氣道狹窄、肺泡彈性組織破壞，造成呼氣流速下降 → FEV1 明顯減少，而 FVC 下降較少，故 FEV1/FVC 比例下降。
   • 呼氣無法完全排空，導致殘氣量累積 → RV 顯著增加。
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