有關肺癌引起腫瘤伴隨症候群(paraneoplastic syndromes)的敘述，下列何者正確?

本題考的觀念是：肺癌各組織學亞型常見的腫瘤伴隨症候群 (paraneoplastic syndromes) 及其典型內分泌／神經學表現。

一、選項逐一解析
A.「大細胞癌引起 Guillain-Barré syndrome」
• 大細胞癌較常分泌 β-hCG，臨床可能見男性女乳症或類似妊娠檢驗陽性。
• Guillain-Barré syndrome 為急性脫髓鞘多發性神經病變，一般與感染或自體免疫相關，並非肺癌典型的神經性副腫瘤症候群（肺癌最典型的是 Lambert-Eaton myasthenic syndrome, cerebellar degeneration 等）。
→ 配對錯誤。

B.「肺腺癌引起抗利尿激素不當分泌症候群 (SIADH)」
• SIADH 主要見於 Small-cell lung cancer (SCLC) 的異位 ADH 分泌。
• Adenocarcinoma 較少造成荷爾蒙異位分泌，常見的是末期腫瘤本身或轉移造成的系統性症狀。
→ 配對錯誤。

C.「肺腺癌引起低血鈉症」
• 臨床低血鈉最常來自 SIADH，而其病因仍以 SCLC 為主；即使表現為低血鈉，病理亞型也不會是腺癌居多。
→ 配對錯誤。

D.「鱗狀上皮癌引起高血鈣症」
• Squamous cell carcinoma 常異位分泌 PTH-r

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