109年:專師通論

肺小細胞癌之特徵與下列那一項最無關?

A可能分泌ACTH
B形成蜂巢肺
C常會轉移至腎上腺
D咳血、呼吸困難

詳細解析

本題觀念:

小細胞肺癌(Small Cell Lung Cancer, SCLC)屬於神經內分泌來源的高度侵襲性肺癌,常呈中央型生長、易有早期遠處轉移(尤其是腎上腺、腦部等),並可出現多種旁腫瘤症候群(paraneoplastic syndromes),例如異位分泌ACTH或ADH,導致Cushing’s syndrome或SIADH。臨床症狀多為咳嗽、咳血、呼吸困難等呼吸道症狀。

選項分析

  • 選項A 可能分泌ACTH
    SCLC為神經內分泌腫瘤,可異位分泌ACTH,引起Cushing’s syndrome。文獻指出約3–7%的SCLC患者會出現臨床明顯的Cushing’s syndrome,另有高達30–40%具亞臨床ACTH升高情形。 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)

  • 選項B 形成蜂巢肺
    蜂巢肺(honeycomb lung)為肺部間質纖維化末期呈現的影像學特徵,與特發性肺纖維化或其他間質性肺病相關,並非SCLC的特徵性變化。 ([ncbi.nlm.nih.gov](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/medgen/910019?utm_source=o

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