肺癌的附癌症候群（paraneoplastic syndromes）之抗利尿激素不適當分泌症候群（syndrome of inappropriate antidiuretic hormone，SIADH），下列敘述何者正確？

本題觀念

抗利尿激素不適當分泌症候群（syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion, SIADH）是肺癌常見的附癌症候群之一，尤其和小細胞肺癌（small-cell lung cancer, SCLC）相關。腫瘤或其他因素使抗利尿激素分泌過多，腎臟持續保留自由水，血液被稀釋後出現低血鈉；因此本題最直接的判斷線索是「水分滯留造成血中鈉離子濃度降低」。

選項分析

A. 較常發生於鱗狀細胞肺癌：錯誤。SIADH經典上和SCLC較相關，因為小細胞肺癌具有神經內分泌特性，可能異常分泌抗利尿激素。鱗狀細胞肺癌較典型的附癌症候群是副甲狀腺素相關蛋白（parathyroid hormone-related protein, PTHrP）造成的高血鈣，而不是SIADH。

B. 會造成病人血中鈉離子濃度降低：正確。抗利尿激素增加後，集合管對水的通透性上升，水分回到血液而被保留。若總體鈉量沒有同步增加，血漿會因稀釋而呈現低血鈉，常見於接近正常體液量的低滲性低血鈉。低血鈉的程度與下降速度會影響症狀，可能出現頭痛、噁心、注意力變差、意識改變，嚴重時可抽搐。

C. 會造成病人血中鈣離子濃度升高：錯誤。高血鈣不是SIADH的定義性電解質變化；在肺癌附癌症候群中，高血鈣較常聯想到鱗狀細胞肺癌分泌PTHrP。SIADH的核心異

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