Pernicious anemia 最主要是指缺乏下列何者？

本題觀念：

本題聚焦於 pernicious anemia（惡性貧血）的定義與病理機轉。此病屬巨紅細胞性貧血，其核心在於胃壁細胞（parietal cells）自體免疫性破壞，導致 intrinsic factor（內因子）合成不足，進而使 cobalamin（維生素B₁₂）無法在迴腸被吸收，造成巨紅細胞性貧血及神經學併發症。 Brittanica指出：「In pernicious anemia vitamin B₁₂ is unavailable owing to a lack of intrinsic factor, a substance responsible for intestinal absorption of the vitamin.」 (britannica.com)；PubMed文獻亦明言：「Pernicious anemia is a macrocytic anemia due to cobalamin deficiency, which is the result of intrinsic factor deficiency.」 ([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https://pub

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