未適當治療的囊狀纖維化症（cystic fibrosis），可能併發下列何種酸鹼不平衡？

本題觀念：

本題探討囊狀纖維化（cystic fibrosis）患者因汗腺上皮CFTR功能缺損，導致大量Na⁺、Cl⁻隨汗液流失，引發血液中電解質與體液容積變化，進而產生「收縮性代謝性鹼中毒」（contraction metabolic alkalosis），屬於鹽（氯）反應性代謝性鹼中毒。

選項分析

• 選項A 氯反應代謝性酸中毒（chloride-responsive metabolic acidosis）
  囊狀纖維化主要造成的是鹼中毒而非酸中毒，且特徵是體液容積減少與Cl⁻缺乏，酸中毒不符合臨床表現。
• 選項B 氯阻抗代謝性酸中毒（chloride-resistant metabolic acidosis）
  同上，CF不會引發阻抗性的代謝性酸中毒。本題也未見酸中毒特徵。
• 選項C 氯反應代謝性鹼中毒（chloride-responsive metabolic alkalosis）
  囊纖病人因汗液流失大量NaCl，造成體液容積收縮及Cl⁻缺乏，誘發代謝性鹼中毒；此類鹼中毒可透過補充NaCl及恢復容積來矯正，屬於氯反應性。
• 選項D 氯阻抗代謝性鹼中毒（chloride-resistant metabolic alkalosis）
  雖然CF可造成代謝性鹼中毒，卻屬於Cl⁻反應性（正確補Cl⁻可糾正），而非阻抗性。

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