本題觀念

重症慢性肝病，尤其是肝硬化合併肝性腦病時，因肝臟無法有效將體內產生的氨轉換成尿素，導致血氨（NH₃）在血液中累積。血氨濃度的測定是評估並監測這類病人肝性腦病嚴重度及治療成效的關鍵指標。

選項分析

• 選項A 氧（O₂）
  測定血中氧分壓主要用於評估呼吸功能及氧合狀況，與肝臟代謝功能或肝性腦病無直接相關，因此不適合作為重症慢性肝病的特異性指標。

• 選項B 氮（N₂）
  血液中氮氣分壓常見於血氣分析，但僅用於計算總氣體分壓，不作為疾病標記物；與檢測肝功能或肝性腦病無關。

• 選項C 氨（NH₃）
  人體分解蛋白質過程中產生氨，健康時由肝臟透過尿素循環轉換成尿素排出。肝功能不全時，氨無法被有效代謝，造成血氨濃度升高，進而在腦部累積，誘發或加劇肝性腦病。臨床上常以血氨測定來診斷、評估及監測重症慢性肝病病人，特別是伴有肝性腦病的患者 (medlineplus.gov)。

• 選項D 二氧化碳（CO₂）
  血中CO₂（以HCO₃⁻或pCO₂形式表現）用於評估體內酸鹼平衡與通氣狀況，與肝臟解毒及血氨累積無直接關聯，因此不是評估肝性腦病或重症慢性肝病的適當標記。

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