證據品質評估以GRADE系統評核隨機對照研究,下列何者不是降級因素?

本題觀念：

本題在考GRADED evidence (GRADE) 系統中，用於評估隨機對照試驗證據品質時「降級（downgrade）」的五大主要因素。GRADE系統將隨機試驗起始為高品質，然後依據下列五大缺失情況逐項降級：Risk of Bias、Inconsistency、Indirectness、Imprecision、Publication Bias。任何不屬於這五項的，都不屬於「降級」因素。

選項分析

• 選項A 偏差風險（Risk of Bias）
  GRADE明確將研究設計與執行中的系統性偏差（如隨機化不佳、未盲、失訪過多等）列為首要降級因素之一，因此屬於「降級因素」。 (ktdrr.org)

• 選項B 不一致性（Inconsistency）
  指不同研究間效果估計差異過大（heterogeneity），若無法以臨床或方法學差異合理解釋，即須降級。GRADE將其列為第二大降級因素。 ([ktdrr.org](https://ktdrr.org/products/update/v1n5/dijkers_grade_ktupdatev1n5.html?u

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