在人口密集機構(如學校、醫院、安養院)集體出現噁心嘔吐及群聚腹瀉症候群的情形, 且糞便細菌培養均為陰性,下列何者為最有可能的病原體?

本題觀念：

本題考查集體機構（如學校、醫院、安養院）內非細菌性急性腸胃炎群聚事件，臨床以噁心嘔吐、腹瀉為主，且糞便細菌培養均為陰性，提示病毒性病原最可能。

選項分析

• 選項A：輪狀病毒（Rotavirus）
  輪狀病毒最常見於6個月至2歲嬰幼兒，成人初次感染罕見，多為嬰幼兒群聚事件，成人即使感染多為次級或偶發性病例，且臨床以水樣腹瀉為主，嘔吐較少，以幼兒重症脫水為主要併發症，與成人機構大規模嘔吐─腹瀉群聚不符 (joomla.emro.who.int)。

• 選項B：諾羅病毒（Norovirus）
  Norovirus是Caliciviridae科，為成人及各年齡層急性腸胃炎最常見病原，每年美國約有2,500起通報群聚，其傳播潛伏期12–48小時，臨床症狀以劇烈嘔吐為主，合併水樣腹瀉，自限性約1–3天，常見於長期照護機構、醫院、學校、郵輪等密閉環境，且糞便細菌培養陰性，需RT-PCR或電鏡檢測才能確認 ([cdc.gov](https://www.cdc.gov/norovirus/outbreak-basics/

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