陳先生在飯後一小時出現意識昏迷，使用到輔助肌的呼吸型態，且呼吸速率變快、呼吸 深度也增加至急診求治。問診時家屬表示病人已吸菸20多年，有高血壓與糖尿病10多年， 沒有規則之治療，則此呼吸型態是下列何項異常呼吸?

本題考的觀念是：異常呼吸型態 (abnormal breathing patterns) 的辨識與臨床意義，特別是代謝性酸中毒時典型的 Kussmaul respiration。

1. 核心概念
   代謝性酸中毒（最常見為糖尿病酮酸中毒, DKA）時，氫離子刺激周邊化學受器，驅動呼吸中樞產生「深而大且規律」的換氣，以吹掉 CO₂、補償酸中毒。此種深大呼吸即為 Kussmaul respiration，臨床常伴隨呼吸速率略增、潮氣量明顯增加及輔助呼吸肌使用。

2. 選項解析
   A. Hypoventilation（換氣不足）

   • 定義：呼吸速率或深度皆減少，造成 PaCO₂ 上升。
   • 與題目所述「呼吸速率變快、深度增加」相反，故錯誤。
     B. Kussmaul's respiration（庫氏呼吸）
   • 特徵：規律、深而大的呼吸；頻率可正常或稍快；無呼吸暫停。
   • 常見於嚴重代謝性酸中毒，如 DKA、腎衰竭。
   • 題目病人：糖尿病十多年且無規則治療→高度懷疑 DKA，引發昏迷及此呼吸型態，故正確。
     C. Biot's respiration（畢歐式／間斷呼吸）
   • 特徵：完全不規則之淺快呼吸與無呼吸期交替，見於延腦病變、顱內壓升高。

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