113年:專師外科
自發性氣胸為常見胸腔疾病，下列敘述何者正確?
A大部分為女性病人
B吸菸並不會增加其發生機會
C胸腔X光常可見塌陷的肺，並且縱膈腔會往患側偏移
D臨床上，如果X光出現大範圍塌陷，應先執行胸腔引流，再做電腦斷層
詳細解析
本題觀念：
本題聚焦於自發性氣胸（spontaneous pneumothorax）的流行病學、危險因子、胸部影像特徵以及急性期初始處置原則，特別是大型或症狀明顯之氣胸時，應如何迅速且適當地處理，而非先行電腦斷層掃描（CT）。
選項分析
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選項A 「大部分為女性病人」
自發性氣胸以男性為主。文獻報告首次發生率（first SP）男性約18/100,000，而女性約6/100,000；另一份資料顯示男性AAIR (age-adjusted incidence rate) 7.4/100,000，女性僅1.2/100,000 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。因此A錯誤。 -
選項B 「吸菸並不會增加其發生機會」
吸菸是自發性氣胸最強危險因子之一。研究顯示，女性吸菸者相對風險增加約9倍，男性則約22倍，並具有劑量反應關係；不吸菸者罹病風險非常低 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。故B錯誤。 -
選項C 「胸腔X光常可見塌陷的肺，並且縱膈腔會往患側偏移」
單純性
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