111年:專師通論

有關啟動與執行「預立醫療決定」之敘述,下列何者不符合條件標準?

A臨床失智評估表(clinical dementia rate, CDR)得分3分者
B三個月前車禍致嚴重腦傷,格拉斯哥昏迷指數(GCS)3分者
C腦梗塞後六個月,格拉斯哥昏迷指數(GCS)3分者
D阿茲海默症功能性評估量表(functional assessment staging test,FAST)得分8分者

詳細解析

本題觀念:

本題在考「病人自主權利法施行細則」所訂預立醫療決定執行必備之臨床條件,包括末期病人、不可逆轉昏迷、永久植物人、極重度失智及主管機關公告之其他疾病狀況。重點在掌握各條件的診斷/評估量表分數及時間條件。

選項分析

  • 選項A「臨床失智評估表(CDR)得分3分者」
    極重度失智標準:Clinical Dementia Rating(CDR)≧3分即屬符合;此為細則明訂條件之一,符合執行預立醫療決定(cna.com.tw)。

  • 選項B「三個月前車禍致嚴重腦傷,格拉斯哥昏迷指數(GCS)3分者」
    不可逆轉昏迷/永久植物人之判定,外傷性病因需超過3個月無恢復跡象;三個月並未「超過」3個月,故不符合執行標準,為唯一不符者(cna.com.tw)。

  • 選項C「腦梗塞後六個月,格拉斯哥昏迷指數(GCS)3分者」
    非外傷(中風等)病因需超過6個月無恢復跡象;「後六個月」通常解讀為已滿且超過6個月,符合不可逆轉昏迷或永久植物人條件,可執行。

  • 選項D「阿茲海

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