108年:護理基本護理(2)
有關臺灣 2012年修訂的「腦死判定準則」，下列敘述何者錯誤？
A可逆與不可逆之昏迷均適用
B先決條件為陷入昏迷指數≦5
C病人需依賴人工呼吸器維持呼吸
D應進行兩次程序相同之判定性腦幹功能測試
詳細解析
本題觀念：台灣腦死判定準則（2012 年修訂版）之先決條件與測試流程
腦死（brain death）在我國等同於法律上的死亡。為確保判定的嚴謹與一致性，衛生福利部於 2012 年公布「腦死判定準則」，明訂先決條件、排除項目，以及必須重複兩次、內容完全相同的腦幹功能測試。本題即考核考生對此準則細節的掌握，屬「安寧療護與法規」範疇。
適用對象（先決條件）
- 深度不可逆昏迷，格拉斯哥昏迷指數（GCS）≤ 5。
- 必須依賴呼吸器維持呼吸。
- 昏迷原因已確立為無法復原之腦部結構性損傷。
- 已排除可逆性因素：低體溫（核心溫度 < 35 °C）、藥物或毒物影響、代謝／內分泌失衡等。
判定方式
• 由兩位具資格醫師執行兩次、程序完全相同的腦幹功能測試，兩次間隔至少 4 小時。
• 測試包含：所有腦幹反射消失（瞳孔對光、角膜、前庭—動眼、Doll’s eye、咳嗽及嘔吐反射等）與無自主呼吸（apnea test）。
選項分析
A. 「可逆與不可逆之昏迷均適用」
✘ 錯誤。準則僅適用於「不可逆」深度昏迷；任何可能復原之可逆性昏迷（如藥物中毒、低體溫）皆需先排除。
B. 「先決條件為陷入昏迷指數≦5」
✔ 正確。GCS ≤ 5 為必要條件之一。
C. 「病人需依賴人工呼吸器維持呼吸」
✔ 正確。若病人能自行維持有效
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