114年:護理內外護理(3)

有關膽囊癌,下列敘述何者最不適當?

A常見醫療處置包含手術治療及化學治療
B早期症狀不明顯,與膽囊炎症狀相似
C常見為腺癌,好發於年輕人
D可分為浸潤型及黴菌型

詳細解析

本題觀念:

膽囊癌(gallbladder cancer, GBC)是膽道系統(biliary tract)中最常見的惡性腫瘤,因早期症狀不明顯,發現時多已進入晚期,整體預後較差。本題為反向題(問「最不適當」者),考核對膽囊癌的病理類型(pathological type)、好發族群(demographics)、症狀特徵及治療選項的掌握。

選項分析

(A) 常見醫療處置包含手術治療及化學治療

✅ 正確陳述。膽囊癌的治療策略依分期而定:

  • 手術治療(surgical resection):是目前唯一可能治癒的方法,早期膽囊癌(侷限於黏膜層)行單純膽囊切除術(cholecystectomy)即可;晚期則需擴大切除(包含部分肝臟)。
  • 化學治療(chemotherapy):對於無法手術切除的晚期或轉移性膽囊癌,以 gemcitabine + cisplatin 為主要一線化療方案。
  • 放射治療(radiation therapy)也可作為輔助治療。

此選項敘述正確。

(B) 早期症狀不明顯,與膽囊炎(cholecystitis)症狀相似

✅ 正確陳述。膽囊癌早期侷限在膽囊黏膜層,幾乎沒有特異性症狀,若有症狀也多表現為右上腹部隱隱悶痛、消化不良、噁心——與慢性膽囊炎(chronic cholecystitis

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