有關待產婦採用腰椎硬膜外麻醉，下列敘述何者正確？

本題觀念：

本題考核待產婦接受腰椎硬膜外麻醉（lumbar epidural analgesia）的正確護理知識，包含用藥、體位、前驅輸液選擇及對產程的影響。

選項分析

(A) 執行前先排空膀胱，採蝦米狀，穿刺入硬脊膜 此選項有兩處錯誤：

1. 體位描述正確——執行前確實需採蝦米狀（側臥屈膝屈背）或坐姿前彎，有助於撐開椎間隙，這部分是對的
2. 「穿刺入硬脊膜」是根本性錯誤——硬膜外麻醉（epidural analgesia）的穿刺針是進入硬脊膜外腔（epidural space），而非穿破硬脊膜（dura mater）進入蜘蛛網膜下腔。若穿破硬脊膜，就變成脊椎麻醉（spinal anesthesia）或發生意外硬脊膜穿破，可能導致脊椎頭痛（post-dural puncture headache）等併發症

(B) 常用的藥物有 Fentanyl、Bupivacaine（Marcaine）等 此選項正確。

• **布比卡因（Bupivacaine，商品名 Marcaine）**是硬膜外麻醉最常用的局部麻醉劑（local anesthetic），低濃度（0.0625%～0.125%）可提供感覺阻斷而對運動功能影響較小
• **吩坦尼（Fentanyl）**是常加入的短效鴉片類鎮痛劑（opioid analgesic），可降

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