小玉，1歲6個月，罹患熱性痙攣，住院中突然痙攣發作，下列護理措施何者最適當？

本題觀念：

熱性痙攣（febrile seizure）急性發作時的正確護理措施，以及應絕對避免的錯誤處置。本題考查護理師在兒科急症現場的應對能力，重點是氣道保護與安全維護。

選項分析

(A) 約束抽搐肢體，以防肢體受傷 → 錯誤。絕對禁止約束（restrain）抽搐中的肢體，這是護理禁忌之一。強行約束可能導致：

• 骨折（fracture）
• 肌肉拉傷
• 關節脫位

且約束完全無法縮短痙攣發作時間或減輕腦部影響。正確做法是清除病童周圍的危險物品（床欄、尖銳物品），在頭部及周圍放置軟墊，讓病童在安全空間自然度過發作期，保護但不限制。

(B) 可強行於口腔放入壓舌板，以防舌頭受傷 → 錯誤。強行將任何物品放入痙攣患者口中是醫護人員與家長最常見的錯誤觀念，需要護理師積極破除此迷思。強行放入壓舌板、湯匙、手指等物品，可能造成：

• 牙齒骨折（dental fracture）或口腔黏膜裂傷
• 下顎損傷
• 物品脫落掉入氣道造成吸入性阻塞（aspiration）——反而造成比咬傷舌頭更嚴重的危及生命的氣道問題
• 護理人員或家長被咬傷

痙攣時咬傷舌頭的發生率遠低於上述風險，且現代癲癇與痙攣護理指引已明確建議：不可將任何物品放入患者口中。

(C) 協助側臥使口中分泌物流出 → 正確。痙

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