陳小妹，於學校上體育課時，出現強直陣攣型痙攣（tonic-clonic seizure ）發作，下列護理措施何者最不適當？

本題觀念：癲癇強直陣攣發作（tonic-clonic seizure）的急性護理處置

當病童（或成人）出現全身性強直陣攣發作時，護理重點在於「避免受傷、確保基本安全與觀察紀錄」。在抽搐進行中不應嘗試插入任何器械或施行壓額抬下巴等主動開氣道動作，以免造成二次傷害或無法配合而徒增危險。

選項分析

A. 壓額抬下巴，通暢呼吸道
　• 壓額抬下巴（Head-tilt/Chin-lift）屬 CPR 開氣道手法，適用於已無反應、無呼吸且未見頸椎疑慮的病患。
　• 強直陣攣發作期間病人牙關緊閉、肢體不自主抽動，施作該手法困難且可能導致牙齒、口腔或頸部受傷；應在抽搐停止、意識仍未恢復且呼吸受阻時才評估是否需要開氣道。
　→ 因此在發作當下執行此動作最不適當。

B. 移開可能造成損傷的物品
　• 正確。主要目的是減少外傷與跌撞風險，如搬開桌椅、尖銳物。

C. 勿強行放置壓舌板於口內
　• 正確。抽搐時強行置入口內物品（壓舌板、湯匙、手指等）易造成牙齒斷裂、氣道阻塞或施救者被咬傷。現行指引均不建議。

D. 觀察並記錄發作型態與時間
　• 正確。詳細紀錄起始時間、肢體抽動部位、意識變化與持續長度，可供後續醫療評估與治療。

答案解析

強直陣攣發作的立即護理以「保護病人安全」為首要目標，而非主動施行 CPR 式開氣道動作。選項 A 把 CPR 的觀

...（解析預覽）...