114年:護理精社護理(3)

有關解離性失憶症(dissociative amnesia )的護理措施,下列何者最適當?

A主要目標為將病人缺損的記憶回憶起來
B因應日常生活嚴重失能情形
C引導病人表達情緒和感受
D鼓勵病人將注意力聚焦於身體症狀

詳細解析

本題觀念:

本題考查解離性失憶症(dissociative amnesia)的護理措施,需了解該症的護理目標與治療優先順序。解離性失憶症是因應無法承受的心理創傷,以「失去記憶」作為心理保護的解離症(dissociative disorder)。

選項分析

(A) 主要目標為將病人缺損的記憶回憶起來 不正確。「強迫性地回憶記憶」並非首要護理目標,也可能適得其反。解離性失憶(dissociative amnesia)的記憶喪失是一種心理防衛,強行突破可能使病人再度受創(re-traumatization)。目前的標準做法是建立安全的治療環境,讓記憶在適當時機自然浮現,而非以「回復記憶」為主要目標。

(B) 因應日常生活嚴重失能情形 部分正確,但不是「最適當」的主要護理措施。協助日常生活功能(activities of daily living, ADL)是護理的基本介入,但這只是輔助性措施,並非解離性失憶症護理的核心干預。

(C) 引導病人表達情緒和感受 正確。這是解離性失憶症護理中最核心的治療性護理措施。解離性失憶症的根源通常是無法承受的情緒或創傷——透過建立信任關係,引導病人以安全的方式逐步表達其情緒與感受,有助於:(1) 整合被解離的情緒經驗;(2) 發展更健康的因應機制(coping mechanisms);(3) 減少因

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