77歲男性，進行冠狀動脈疾病經繞道手術，術後發生陣發性的心房撲動，經醫師診治，預備進行心臟整流術(cardioversion)，專科護理師可以執行哪一項醫療業務?

本題觀念：

本題考專科護理師（Advanced Practice Nurse）於醫師監督下可執行之醫療業務範圍，重點在區分何者屬護理師「執行」而非「開立醫囑」或「代替醫師簽署病歷」。

選項分析

• 選項A 開立醫囑給予鎮靜劑及止痛劑
  「開立醫囑」屬醫師之處方權限，專科護理師只能依醫囑執行用藥，無權自行開立或修改醫囑，因此不符規定。

• 選項B 在醫囑單上開立心臟整流術電擊焦耳數
  心臟整流術的電擊焦耳數屬具體之診療處方內容，需由醫師依臨床判斷決定；護理師不得「自行」書寫此類醫囑。

• 選項C 醫師監督下執行心臟整流術電擊治療
  根據「專科護理師於醫師監督下執行醫療業務辦法」附表，心臟整流術屬允許專科護理師在醫師監督下執行之醫療業務項目，符合規範。(gazette.nat.gov.tw)

• 選項D 在病程紀錄單上紀錄並署名，再由醫師覆署，即可成為醫師病歷紀錄
  護理記錄僅屬護理師專業紀錄，無法經護理師署名後變更為醫師病歷；醫師病歷必須由醫師本人 작성並署名，護理師不得代簽或轉換筆跡。

答案解析

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