114年:醫學一(2)

糖尿病患者或在飢餓狀態時會利用下列何種生酮胺基酸( ketogenic amino acid )代謝產生能量提供使用?

A白胺酸( leucine)
B精胺酸( arginine )
C脯胺酸( proline)
D麩胺酸( glutamate )

詳細解析

本題觀念:

本題考查的核心觀念為胺基酸的代謝分類(Amino Acid Classification by Catabolism),特別是在糖尿病或飢餓狀態下,人體如何利用**生酮胺基酸(Ketogenic Amino Acids)**作為能量來源。

在飢餓或糖尿病(胰島素缺乏/阻抗)狀態下,身體無法有效利用葡萄糖,轉而依賴脂肪酸氧化和酮體生成(Ketogenesis)來提供能量。生酮胺基酸的碳骨架代謝後會產生 Acetyl-CoAAcetoacetyl-CoA,這兩者是合成酮體(如 Acetoacetate 和 β\beta-Hydroxybutyrate)的前驅物,無法用於糖質新生(Gluconeogenesis)產生葡萄糖。

選項分析:

  • A. 白胺酸(Leucine)正確
    • 分類:Leucine 與 Lysine 是人體中唯二的純生酮胺基酸(Purely Ketogenic Amino Acids)
    • 代謝:Leucine 代謝後直接產生 Acetyl-CoAAcetoacetate。在飢餓或糖尿病酮酸中毒(DKA)時,Leucine 會被大量利用來生成酮體,提供腦部、心臟和肌肉替代性的能量來源。
    • **臨

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