一位15歲男孩，因外傷造成肱骨遠端三分之一處的骨折，受傷後手腕無法伸展 (extension)，受損神經為?

本題考的觀念是：上臂骨折後常見的週邊神經併發症定位——「骨折解剖位置與特定神經損傷的對應關係」，特別是 humeral shaft（肱骨幹）骨折造成的 radial nerve 受損所引發之 wrist drop。

一、正確答案為 C. 橈神經 (radial nerve)

1. 解剖關鍵
   • Radial nerve 伴隨深肱動脈，自腋窩後繞行於 humerus 之 spiral groove，再向遠端穿過外側肌間隔。
   • Distal 1/3 shaft fracture 正好位於神經離開骨溝、尚未完全進入前臂之前的脆弱區，最易牽拉或被骨折端夾傷。
2. 功能表現
   • Radial nerve 支配前臂所有伸肌；受損後無法伸展手腕與手指，典型「wrist drop」。
   • 感覺減退多位於手背第一指蹼緣，但急性期臨床最先被注意的是運動功能喪失。

二、選項逐一解析
A. Median nerve
• 常在 supracondylar fracture 或 carpal tunnel syndrome 受損。若受傷會見「猿手」或手指屈伸不良，與 wrist drop 不符。
B. Ulnar nerve
• 最易在 medial epicondyle 骨折或肘後脫位受損，導致 claw hand（尺側兩指

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