Child-Pugh分類法常被用來評估肝硬化的癒後，下列何者不包括在評估項目?

本題考的觀念是：Child–Pugh 分級（Child–Pugh classification）用來評估肝硬化病人肝功能及預後時，應該納入哪些臨床與實驗室指標。

一、Child–Pugh 分級核心概念
Child–Pugh 分級透過五個項目各給 1–3 分，總分 5–15 分再分成 A、B、C 三級，以預測失代償肝硬化病人的一年存活率、手術風險及是否該轉介肝臟移植。五項口訣「白膽腹腦凝」即：

1. Serum albumin（白蛋白）
2. Total bilirubin（總膽紅素）
3. Ascites（腹水）臨床嚴重度
4. Hepatic encephalopathy（肝性腦病變）程度
5. Prothrombin time prolongation / INR（凝血酶原時間或 INR）

二、各選項解析
A. 腹水（Ascites）
　屬於 Child–Pugh 評分五大要素之一，依無、輕度、難治分別給 1–3 分。→ 屬於評估項目，故此選項錯誤（非題目要找的「不包括」）。

B. 腦病變（Hepatic encephalopathy）
　同樣列在 Child–Pugh 五要素之中，按 I–II 級與 III–IV 級分數不同。→ 屬於評估項目，故此選項錯誤。

C. 血清轉胺酶 (ALT)
　ALT 反映肝細胞受損，但與蛋

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