一位30歲男性，打籃球時踩到別人的腳，當下左腳踝有些疼痛，經過冰敷，隔日左腳踝腫脹瘀血。身體檢查發現左踝關節前側和外側壓痛，內翻(inversion)時引發劇烈疼痛。最可能的診斷為何?

本題考的觀念是：急性足踝外傷後的臨床判斷與鑑別 —— 典型 lateral ankle sprain（外側韌帶扭傷）。

1. 臨床關鍵點
   • 機轉：打籃球踩到他人腳背造成足部突發內翻 (inversion)——為外側韌帶扭傷最常見的受傷方式。
   • 時程：急性；受傷當下即疼痛，隔日腫脹、瘀血。
   • 壓痛位置：踝關節前側與外側（前距腓韌帶 ATFL、跟腓韌帶 CFL 走行處）。
   • 功能檢查：再做內翻動作誘發劇痛，符合外側韌帶受牽拉。

2. 選項解析
   A. Ankle sprain (正確)

   • 最常見於運動員的急性足內翻傷。
   • 臨床表現：外側腫脹、瘀血，壓痛在外踝前下方；內翻或前抽屜試驗常觸痛或不穩定。
   • 與題幹描述完全相符。

   B. Rupture of the Achilles tendon

   • 機轉多為突然加速或跳躍導致小腿後側「啪」的一聲，病人常覺得被踢到。
   • 壓痛點在跟腱後側，Thompson test 陽性；踝關節內翻並不特別誘發痛。
   • 與題目所述壓痛位置及誘痛動作不符。

   C. Metatarsal stress fracture

   • 屬慢性過度使用傷；疼痛多位於第2–4蹠骨

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