根據「專科護理師於醫師監督下執行醫療業務辦法」，下列何者最不符合？
詳細解析
本題觀念
本題考的是專科護理師在醫師監督下執行醫療業務的權限邊界。現行辦法將醫療業務分成第6條的非侵入性業務，以及附表列舉的侵入性處置；侵入性處置必須有明確列載，不能因臨床上常見、由醫師監督，或和其他管路操作相似，就推論專科護理師可以執行。判讀選項時，先分辨是「置放」還是「拔除」，再回到附表的精確文字。這種「逐項授權」的讀法，是本題找出最不符合者的關鍵。
選項分析
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A 開立全靜脈營養輸液：依本題法規判讀，若相關醫囑表單已納入預立醫療流程，屬第6條所容許的相關醫囑表單開立，並非本題最不符合的選項。
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B 執行病人鼻胃管置放：附表一的管路處置列有初次胃管置入；在醫師監督、機構核定流程及其他法定前提均具備時，鼻胃管置放與該項目相符。因此不能只因它是侵入性操作，就直接判定為不准執行。
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C 安排上消化道內視鏡：安排檢查不等同於專科護理師親自執行內視鏡。依本題的法規比較，這個選項不是把內視鏡本身列為專科護理師可獨立執行的侵入性處置，故不是最不符合者。
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D 執行中央靜脈導管置放：附表一管路處置第22項明列的是中央靜脈導管拔除，沒有授權中央靜脈導管置放。置放與拔除是不同的醫療行為，不能以「可以拔除」推論「可以置放」；因此 D 最不符合現行辦法。
答案解析
答案為 D。法規的判斷重點不是某項處置在病房是否常見，也不是是否有醫師在旁監督，而是該侵入性業務是否被附表明確列入。中央靜脈導管置放涉及建立新的中央靜脈通路；現行附表只列中央靜脈導管拔除，未列置放，所以不能把兩者視為同一項授權。相較之下，初次胃管置入有對應的管路處置項目；醫療諮詢、相關醫囑表單及紀錄等則屬法規另列的業務範圍。遇到法規題，應以條文及附表的具體用語作答，不以臨床習慣擴張權限。
核心知識點
可用「看條文、對附表、分動作」記憶本題：
- 看條文：先確認第6條所列的非侵入性業務，以及醫師監督、機構核定流程等前提。
- 對附表：侵入性處置必須逐項核對，附表沒有列出的項目，不能自行補充。
- 分動作：置放、拔除、置換不是同義詞；同一管路的不同動作，授權範圍也可能不同。
- 回到題目問法：題目問「最不符合」，要找的是和現行列舉內容落差最大的選項，而不是單純找出所有需要醫師配合的工作。
本題應特別記住：附表一列中央靜脈導管拔除，不代表列有中央靜脈導管置放。