中年男性因呼吸不順，胸部X光發現左側大量肋膜腔積液，積液檢查為暗紅色，且[積液/血清]LDH比值為0.8，下列敘述何者正確?

本題考的觀念是：利用 Light’s criteria 判斷肋膜積液為滲出液 (exudate) 或漏出液 (transudate)，並進一步推論最可能的病因。

1. 積液性質判讀
   • Pleural/Serum LDH 比值為 0.8，>0.6，符合 Light’s criteria 的滲出液定義。
   • 外觀呈暗紅色（血性），提示血液混入，常見於惡性腫瘤、外傷、血胸或抽液過程造成的 iatrogenic bleeding；若排除急性外傷，惡性腫瘤最常見。

2. 滲出液與漏出液差異
   • 滲出液：局部胸膜病變造成（感染、腫瘤、發炎、肺栓塞等），蛋白與 LDH 含量高，Light’s criteria 任一項陽性即可。
   • 漏出液：全身性靜水壓↑或膠體滲透壓↓導致（心衰竭、肝硬化、腎病症候群），蛋白與 LDH 含量低，Light’s criteria 全部陰性。

3. 各選項解析
   A. 「肺部惡性腫瘤要列入第一考量」
   ✓ 正確。血性且為滲出液，惡性腫瘤（特別是肺癌、轉移性癌、間皮瘤）是最需排除的首要原因，胸水細胞學或胸腔鏡活檢為後續檢查重點。

B. 「此積液符合漏出液 (transudate) 的定義」
✗ 錯。LDH 比值 0.8 已超過 0.6，屬於滲出液而非漏出液。

C. 「造成此積液的原因是全身性靜水

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