下列抗癲癇藥中，那些屬於前驅藥？①topiramate ②thiopental ③primidone ④fosphenytoin

本題觀念：

本題考查的是抗癲癇藥物（Antiepileptic Drugs, AEDs）中的**前驅藥（Prodrug）**概念。前驅藥是指在給藥後，需經過體內代謝轉化（如酵素水解、氧化等）才能變成具有藥理活性的藥物或其主要活性成分的化合物。在抗癲癇藥物中，部分藥物是為了改善溶解度、生物可用率或減少局部刺激而設計成前驅藥。

選項分析

• ① Topiramate (托吡酯)：

  • 非前驅藥。
  • Topiramate 是一種氨基磺酸鹽取代的單醣（sulfamate-substituted monosaccharide），其結構本身即具有抗癲癇活性。其作用機轉包括阻斷鈉離子通道、增強 GABA 活性及抑制 AMPA/kainate 受體等，並不需要經過代謝轉化才產生藥效。

• ② Thiopental (硫噴妥鈉)：

  • 非前驅藥。
  • Thiopental 是一種超短效的巴比妥類藥物（Barbiturate），化學結構為 thiobarbiturate。它本身即具有強效的鎮靜與麻醉誘導作用，注入體內後迅速進入腦部產生作用，並非依靠代謝成其他物質來發揮主要藥效。

• ③ Primidone (撲米酮)：

  • 視為前驅藥（廣義）。

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