對於利尿劑 acetazolamide 之敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：

本題考查利尿劑 Acetazolamide 的藥理機轉、生理效應及其副作用。Acetazolamide 是一種碳酸酐酶抑制劑 (Carbonic anhydrase inhibitor, CAI)，主要作用於腎臟近曲小管 (Proximal convoluted tubule)。

選項分析

• A. 能抑制 carbonic anhydrase 的活性 (正確)

  • Acetazolamide 的主要作用機轉即是抑制碳酸酐酶 (Carbonic anhydrase, CA)。
  • 在近曲小管中，CA 負責催化重碳酸根 ($HCO_3^-$) 的重吸收。抑制此酵素會導致 $HCO_3^-$ 無法被重吸收而從尿液流失。

• B. 可使尿液酸化 (錯誤)

  • 這是本題的正確答案。
  • 由於 Acetazolamide 抑制了 $HCO_3^-$ 的重吸收，導致大量的鹼性物質 ($HCO_3^-$) 排泄到尿液中。
  • 因此，尿液會呈現 鹼性 (Alkaline)，pH 值上升，而非酸化。同時，血液因流失鹼基而呈現 高氯性代謝性酸中毒 (Hyperchloremic metabolic acidosis)。

• **C. 可能會引起腎結

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