關於青光眼病人用藥 Diamox ® ( acetazolamide ) ，下列敘述何者正確？

本題觀念：

本題考的是碳酸酐酶抑制劑（carbonic anhydrase inhibitor）Acetazolamide（商品名Diamox®）的作用機轉、臨床用途與常見副作用，這是青光眼(glaucoma)用藥與利尿劑分類中的重要基礎藥理知識。

選項分析

A. 長期使用會造成高血鈉和低血鉀 ❌錯誤。Acetazolamide抑制腎臟近端腎小管(proximal tubule)上的碳酸酐酶，使碳酸氫根（bicarbonate, HCO₃⁻）無法有效再吸收，大量碳酸氫根隨尿液流失，同時因鈉離子伴隨碳酸氫根排出增加，遠端腎小管的鈉鉀交換機制被活化，導致鉀離子流失。長期使用容易造成的是高氯性代謝性酸中毒(hyperchloremic metabolic acidosis)合併低血鉀(hypokalemia)，而不是選項所說的高血鈉，這個敘述把電解質方向講反了。

B. 可做成眼藥水製劑，快速減少房水分泌，有效降低眼壓 ❌錯誤。Acetazolamide目前臨床上主要以口服錠劑或注射劑型使用，並不會做成眼藥水劑型；真正做成局部眼藥水劑型使用的碳酸酐酶抑制劑，是另外的藥物如dorzolamide、brinzolamide等，這些局部劑型才能直接作用於眼球，降低房水(aqueous humor)生成。把Acetazolamide本身講成眼藥水劑型是不正確的。

C. 是一

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