下列何者為降血糖第一線用藥？

本題觀念：

本題考查第二型糖尿病（Type 2 Diabetes Mellitus, T2DM）的藥物化學結構辨識以及臨床治療指引（Clinical Guidelines）中的用藥順序。考生需具備辨識常見降血糖藥物結構的能力，並了解現行指引對第一線用藥的建議。

影像分析：

• 選項 A：
  • 結構特徵：含有苯磺醯尿素（Sulfonylurea）核心結構 ($SO_2-NH-CO-NH$)。左側苯環上有一個甲基（p-tolyl），右側連接著正丁基（n-butyl）。
  • 藥物名稱：Tolbutamide。
  • 分類：第一代磺醯尿素類（Sulfonylureas）。
• 選項 B：
  • 結構特徵：結構較複雜，含有磺醯尿素核心。左側接有一個 pyrrolinone 環，右側接有一個甲基環己基（methylcyclohexyl）。
  • 藥物名稱：Glimepiride。
  • 分類：第三代（或長效第二代）磺醯尿素類（Sulfonylureas）。
• 選項 C：
  • 結構特徵：含有 D-phenylalanine 的結構骨架，並連接一個環己烷環（cyclohexane ring）。不含

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