下列何種降血糖藥物，最容易發生低血糖的副作用？

本題觀念：

評估各類口服或注射型降血糖藥物引發低血糖副作用的相對風險，尤其聚焦於「胰島素分泌促進劑」（insulin secretagogues，如meglitinide）與「胰高血糖素樣胜肽(GLP-1)途徑」或「鈉-葡萄糖共轉運體2(SGLT2)抑制劑」等新型藥物的機轉差異。

選項分析

• 選項A：DPP-4抑制劑
  DPP-4抑制劑（如sitagliptin、linagliptin）透過抑制dipeptidyl peptidase-4，延長內源性GLP-1與GIP在餐後的作用時間，促進葡萄糖依賴性胰島素分泌和抑制胰高血糖素分泌，故單用時低血糖風險極低；僅在合併使用硫尿素類或胰島素時，才需降低劑量以避免發生低血糖(elsevier.health)。

• 選項B：SGLT2抑制劑
  SGLT2抑制劑（如canagliflozin、empagliflozin）透過降低腎臟對葡萄糖再吸收、增加尿糖排出來降糖，屬於胰島素非依賴性機轉，單獨使用時不會造成低血糖；僅在併用胰島素或胰島素促泌劑時，才需謹慎調整劑量以降低低血糖發生率([mdpi.

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