某內科病房住院病人一般壓力性損傷發生率超過閾值，單位品質改善小組要監測「住院病人預防壓力性損傷照護執行完整率」過程的資料來源應包括： ① 皮膚觀察 ② 訪談病人家屬 ③ 護理紀錄 ④ 病人滿意度 ⑤ 異常事件報告

本題觀念：

本題考的是品質改善(quality improvement)監測中，如何依據品質指標的性質正確選擇資料蒐集來源。題目情境是內科病房壓力性損傷(pressure injury)發生率超過閾值，品質改善小組要監測「住院病人預防壓力性損傷照護執行完整率」，這是一項過程面(process)指標，重點在於「照護措施是否確實被執行」，因此資料來源應優先選擇能直接反映執行過程的紀錄，而非病人主觀感受或結果面資料。

選項分析

• ①皮膚觀察：屬於執行壓力性損傷風險評估與皮膚狀況追蹤的直接動作，能反映照護人員是否確實執行皮膚檢視這項預防措施，適合作為過程指標的資料來源。
• ②訪談病人家屬：屬於病人與家屬對照護的主觀感受與體驗描述，較貼近照護滿意度或溝通品質，並非直接呈現「照護措施是否被執行」的客觀紀錄，不適合作為本項過程指標的主要資料來源。
• ③護理紀錄：是護理人員執行各項預防措施（如翻身、減壓、皮膚照護）後留下的文件化證據，能具體對應到「執行完整率」所需查核的動作項目，是過程指標最核心的資料來源之一。
• ④病人滿意度：反映的是病人對整體照護的主觀評價，屬於結果面或照護體驗指標，並非執行過程本身的客觀資料，不適合作為本項過程指標的資料來源。
• ⑤異常事件報告：當預防措施未落實而導致壓力性損傷發生時，異常事件報告可回溯查核當時照護執行是否有缺失，有助於反查執行完整

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