105年:專師通論
在面對病人及家屬的諮詢時,提供諮詢者(consultant)應注意的原則,下列何者最為適當?
A諮詢必須是由提供諮詢者提出問題後才開始
B提供諮詢者有直接處理詢問者照護的權力
C提供諮詢者不直接開處方但提供建議
D提供病人或家屬的諮詢過程不需做紀錄
詳細解析
本題考的觀念是:臨床「諮詢 (consultation)」之專業角色定位與溝通原則。重點在於:諮詢醫師(或其他專業人員)與原主治醫師間的權責劃分、資訊傳遞方式以及紀錄義務。
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選項逐一解析
A.「諮詢必須是由提供諮詢者提出問題後才開始」- 事實上,諮詢應由照顧病人的主治醫師或主要團隊主動提出需求;提供諮詢者(consultant)通常不會自行「發動諮詢」。因此此項敘述錯誤。
B.「提供諮詢者有直接處理詢問者照護的權力」
- 諮詢者的角色是提出專業建議,最終醫療決策與處置權仍屬病人主要照護醫師。若需由諮詢者直接處置,必須事先獲得主治醫師同意並明確交班。此項將諮詢者與主治醫師的權限混淆,故錯誤。
C.「提供諮詢者不直接開處方但提供建議」
- 這正是標準諮詢模式:諮詢者透過專業評估,提出診斷與治療建議(SBAR 中的 Assessment 與 Recommendation),由主治醫師決定是否採納並開立處方。故為最合適的原則。
D.「提供病人或家屬的諮詢過程不需做紀錄」
- 不論是與病人、家屬或醫療團隊的溝通,皆屬醫療行為的一部分,應完整紀錄於病歷,確保法律與品質管理。此項顯然不符臨床要求,故錯誤。
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正確答案理由
臨床上,consultant 的功能
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