112年:專師外科

治療譫妄藥物產生的副作用,下列何者錯誤?

Ahaloperidol為QT間期縮短
Bquetiapine為QT間期延長
Clorazepam 為呼吸抑制
Dtrazodone 為過度鎮靜

詳細解析

本題觀念:

譫妄(delirium)常用藥物包含第一代與第二代抗精神病藥(haloperidol, quetiapine)、鎮靜安眠藥(benzodiazepine 類如 lorazepam)與助眠抗鬱劑(trazodone)。臨床須掌握其主要不良反應,特別是心電圖 QTc 延長、呼吸抑制與過度鎮靜,避免致命併發症(torsades de pointes、呼吸衰竭)或加重患者譫妄。

選項分析

  • 選項A haloperidol 為 QT 間期縮短

    • 實證顯示 haloperidol(特別是靜脈給藥)會延長 QTc,且與 torsades de pointes 風險升高相關,絕非「縮短」QT。(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov) 故此敘述錯誤。
  • 選項B quetiapine 為 QT 間期延長

    • 多篇回顧與 ICU 研究指出 quetiapine 可造成 QTc 延長,且在存在心衰或電解質失衡時風險更高。(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov) 此敘述正確。
  • 選項

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