112年:專師外科

下列哪項檢查不是包含在診斷敗血症的工具qSOFA(quick Sequential Organ Failure Assessment)中?

A意識不清
B體溫>38°C
C收縮壓≤100mmHg
D呼吸次數≥22次/分

詳細解析

本題觀念:

qSOFA (quick Sequential Organ Failure Assessment) 為 Sepsis-3 共識提出的床邊評估工具,用於快速篩檢懷疑感染病人是否可能已有器官衰竭及較高死亡風險。qSOFA 僅含 3 個生理參數:

  1. 呼吸次數 ≥ 22 次/分
  2. 收縮壓 ≤ 100 mmHg
  3. 意識改變 (GCS < 15 或任何非 Alert)
    若其中 ≥ 2 項陽性,即屬高風險。qSOFA 不包含體溫、脈搏或白血球數等指標。 (jamanetwork.com)

選項分析

  • 選項A 意識不清
    Altered mentation 為 qSOFA 三大指標之一,屬於標準評估項目。故「包含」。

  • 選項B 體溫>38 °C
    發燒屬於 SIRS (Systemic Inflammatory Response Syndrome) 標準,而非 qSOFA 構成要素;qSOFA 完全不看體溫。故「不包含」。

  • 選項C 收縮壓≤100 mmHg
    Systolic BP ≤ 100 mmHg 為 qSOFA 直接條件之一。故「包含」。

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