根據sepsis 的qSOFA 定義，敗血症的診斷不包括下列何項？

本題觀念

qSOFA（quick Sequential Organ Failure Assessment）是感染疑似病人床邊快速風險提示工具，包含三項臨床條件：意識狀態改變、收縮壓≤100 mm Hg、呼吸速率≥22/min。每項一分，分數較高表示不良預後風險增加；它不是單獨確立敗血症的診斷檢驗。

選項分析

• A 意識神智的改變：包含在 qSOFA，通常以 GCS 低於 15 或意識改變表示。
• B SBP <100 mm Hg：包含在 qSOFA；正式條件常寫作收縮壓≤100 mm Hg，題目用小於 100 仍屬同一考點。
• C 體溫 >38.5℃：正確答案。體溫不是 qSOFA 三項條件之一。
• D 呼吸次數 >22/min：包含在 qSOFA；正式條件常寫作≥22/min，題目用大於 22 仍指向此項。

答案解析

正確答案為 C。qSOFA 只看三個簡單臨床變項：意識、收縮壓與呼吸速率，不包含體溫。發燒或低體溫可以是感染或全身發炎的重要線索，但不能拿來取代 qSOFA 的三項評分。臨床上 qSOFA 的角色是提醒醫療人員進一步評估與監測，不應把 qSOFA 分數本身當成敗血症診斷的唯一依據。

核心知識點

• qSOFA 三項：意識改變、SBP≤100 mm Hg、呼吸速率≥22/min。
• 體溫不屬於 qSOFA 的評分

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