111年:專師外科

使用單股尼龍繩檢測糖尿病足時,下列何者正確?

A測量整隻右足
B測壓第1、3、5腳趾
C尼龍繩要壓成C型
D每個測壓點至少壓5秒

詳細解析

本題觀念:

本題在於「10 g 單股尼龍繩(monofilament)」檢測糖尿病周邊神經病變(DPN)時的正確操作步驟與要點。此檢測是評估足部保護性感覺喪失、預防潰瘍及截肢的重要篩檢工具。

選項分析

  • 選項A「測量整隻右足」
    單股尼龍繩檢測並非對整隻足部進行隨機掃描,而是在雙足各指定部位(常見為第一、第三及第五跖骨頭或大拇趾遠端)進行測試,每隻足部固定五點,合計十點。故不會「整隻右足」連續滑動檢測,而是於特定點位單獨施壓、紀錄患者感受(hrsa.gov)。

  • 選項B「測壓第1、3、5腳趾」
    根據多數臨床指南,檢測點位是「第一、第三、第五跖骨頭(metatarsal heads)及大拇趾(hallux)」,並非直接壓在腳趾(toe)關節上。腳趾(toe)與跖骨頭(metatarsal head)解剖位置不同,故此描述不精確([diabetesonthenet.com](https://diabetesonthenet.com/diabetes-primary-care/prevention-screening-and-referral-of-the-diabetic-fo

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