112年:專師外科

有關糖尿病足潰瘍傷口的評估,下列何者是確認骨髓炎的檢驗項目?

Aplain X-rays
Bankle-brachial index measurement
Cpressure test
DSemmesWeinstein monofilament

詳細解析

本題觀念:

評估糖尿病足潰瘍時,必須鑑別是否併發骨髓炎 (diabetic foot osteomyelitis, DFO)。最初階的診斷工具包括臨床檢查 (如 Probe-to-Bone test)、實驗室生化 (ESR/CRP) 及影像學檢查,其中 plain X-ray 為首選初步影像學評估。

選項分析

  • 選項A plain X-rays
    平片為 DFO 初步鑑別的首選影像學檢查。IDSA/IWGDF 指引建議,對所有疑似骨感染的糖尿病足病人均應先行 plain X-ray,以檢視骨質破壞、骨膜反應或骨內氣體等徵象;如懷疑仍存,可再進階 MRI 或核醫檢查以確診(idsociety.org)。

  • 選項B ankle-brachial index measurement
    AB index 用於評估周邊動脈阻塞 (peripheral artery disease),反映下肢灌注狀態,並非用來診斷骨髓炎。

  • 選項C pressure test
    若泛指傷口或組織壓力測試,多用於辨識隔室症候群或評估壓力性傷害,與骨感染評估無關。

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