有關吸入性類固醇全身性副作用的敘述，下列何者錯誤？

本題觀念

這題考 ICS 副作用的局部／全身分類，以及劑量與療程的關係。口腔念珠菌和聲音沙啞主要是局部問題；高劑量長期使用才需特別留意腎上腺、骨骼、生長與眼部風險，並用吸入技巧和最低有效劑量降低傷害。

選項分析

A. ✅ 高劑量或長期使用可能抑制下視丘－腦下垂體－腎上腺軸。 B. ✅ 兒童可能出現生長速度下降，需監測。 C. ✅ 高劑量與長期暴露可能影響骨密度。 D. ❌ 口腔黴菌感染發生在口咽局部，屬局部副作用，不是全身性副作用。

答案解析

錯誤的是 D。使用 ICS 後應漱口與清潔吸入器，降低口腔念珠菌感染。

核心知識點

• 局部：口腔念珠菌、聲音沙啞、咳嗽。 • 全身：高劑量長期使用才較需注意腎上腺、骨骼與生長。 • 使用 spacer 與漱口可降低局部副作用。

臨床重要性

ICS 的全身副作用具有劑量與暴露時間關係，不能把所有口腔症狀都稱為全身毒性。吸入器技巧、spacer、漱口與最低有效劑量可降低副作用；若長期高劑量，則需依兒童生長、骨骼、眼部與腎上腺風險監測。

ICS 副作用可用局部／全身、短期／長期兩軸整理。口腔念珠菌、聲音沙啞與咽喉刺激是局部問題，可用 spacer、正確吸入技巧與吸入後漱口降低；高劑量長期暴露才更需注意腎上腺抑制、兒童生長、骨密度、白內障或青光眼。治療原則是維持控制所需的最低有效劑量，定期檢查技巧

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