110年:醫學二(1)
關於鼻咽上皮細胞癌的敘述，下列何者正確？
A世界衛生組織依其組織形態，主要分為角化型鱗狀上皮細胞癌、非角化型上皮細胞癌、分化不良型腺癌三 種
B利用 EBER-1原位雜交法，偵測病理切片中腫瘤細胞核內含有 Epstein-Barr 病毒的 DNA ，是目前主要用來病理 診斷鼻咽上皮細胞癌的主要工具之一
C一般認為病人預後與組織形態型別無關
D角化型鱗狀上皮細胞癌對放射治療的反應較非角化型的腫瘤差
詳細解析
本題觀念：
本題考查鼻咽癌（Nasopharyngeal Carcinoma, NPC）的病理分類、診斷工具（EBER）、預後因子以及對放射治療的反應性。這是耳鼻喉科與病理科醫師國考中的核心考點。
選項分析
- A. 世界衛生組織依其組織形態，主要分為角化型鱗狀上皮細胞癌、非角化型上皮細胞癌、分化不良型腺癌三種：錯誤
- 根據世界衛生組織（WHO）的頭頸部腫瘤分類（2017年第4版及2022年第5版），鼻咽癌（NPC）主要定義為起源於鼻咽黏膜的鱗狀上皮細胞癌。其分類主要包含以下三種亞型：
- 角化型鱗狀上皮細胞癌 (Keratinizing squamous cell carcinoma)
- 非角化型鱗狀上皮細胞癌 (Non-keratinizing squamous cell carcinoma)：又可細分為分化型 (differentiated) 與未分化型 (undifferentiated)。
- 基底樣鱗狀上皮細胞癌 (Basaloid squamous cell carcinoma)。
- 「腺癌 (Adenocarcinoma)」屬於鼻咽部的唾液腺型腫瘤或其他類型的上皮腫瘤，不屬於 WHO 定義下的「鼻咽癌 (NPC)」
- 根據世界衛生組織（WHO）的頭頸部腫瘤分類（2017年第4版及2022年第5版），鼻咽癌（NPC）主要定義為起源於鼻咽黏膜的鱗狀上皮細胞癌。其分類主要包含以下三種亞型：
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