有關鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma）的敘述，下列何者正確？
詳細解析
本題觀念
鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma）發生在鼻咽部，和其他頭頸部鱗狀上皮癌相比，具有特殊的流行病學與病毒關聯。判讀本題時要同時掌握三個線索：地區分布、Epstein-Barr virus（EBV）感染，以及組織型態與治療方式的關係。EBV 與鼻咽癌，尤其非角化型及未分化型鼻咽癌，有明確的流行病學與腫瘤生物學關聯；鼻咽癌的高發區也不是歐美，而是南中國、東南亞、北非及部分北極地區。
選項分析
A. 錯誤。鼻咽癌並非好發於歐美國家。歐美多屬低發地區，較高發的地區包括南中國、東南亞、北非與中東，以及部分北極地區。因此把歐美列為主要好發區，並把非洲概括成十分罕見，與實際分布不符；北非反而是重要高發區域。
B. 正確。EBV 感染和鼻咽癌之間有穩定的流行病學關聯，非角化型及未分化型的關聯尤其明顯。這不是說感染 EBV 就一定會發生腫瘤，而是 EBV、遺傳易感性、環境與地區因素共同影響風險；在國考的基本配對題中，「鼻咽癌—EBV」是必須記住的核心關係。
C. 錯誤。鼻咽位於深部，鄰近顱底、重要神經與血管，初始根治治療以放射治療為核心，部分期別會合併化學治療以加強局部與全身控制。外科手術不是多數鼻咽癌病人的初始主軸，通常只在特定殘存、復發或其他適合手術的情況下考慮，所以不能說治療以手術為主。
D. 錯誤。角化型鱗狀細胞癌（keratinizing squamous cell carcinoma，WHO grade I）通常和較不利的預後相關，不是預後最好的型態。非角化型或未分化型雖然常和 EBV 關聯較強，對放射治療及化學放射治療的反應通常較佳，因此不能由「角化」這個名稱推論預後最好。
答案解析
本題採公告答案 B。看到鼻咽癌時，先將 EBV 關聯與其他頭頸部腫瘤區分開，再用地區、組織型態及治療方式檢查各敘述。A 把高發地區說反；C 把放射治療為核心的治療架構改成手術主導；D 則把較不利的角化型誤說成預後最佳。鼻咽癌的確切治療仍需依腫瘤範圍、淋巴結及遠端轉移情形分期後決定，但這些臨床差異不會改變 B 所代表的基本病毒關聯。
核心知識點
- 鼻咽癌的重要考點是 EBV 關聯，非角化型與未分化型的關聯最強。
- 高發地區以南中國、東南亞、北非及部分北極地區較具代表性，歐美多為低發區。
- 鼻咽癌初始局部區域治療以放射治療為核心，依期別合併化學治療；手術不是一般初始治療主軸。
- 角化型鱗狀細胞癌通常預後較差，不能選作「預後最好」的型態。
- 作答時可用「鼻咽癌連 EBV、放射治療為核心、角化型較不利」建立三點記憶，再回頭檢查地理分布。