109年:護理內外護理(1)

有關鼻咽癌病理學的敘述,下列何者錯誤?

A曾感染EB病毒的人就會罹患鼻咽癌
B鼻咽癌病人血清中EB病毒抗體效價高
C第六對染色體有異常基因組者,罹病率較高
D鼻咽癌為上皮性癌

詳細解析

本題觀念:

鼻咽癌 (Nasopharyngeal Carcinoma, NPC) 的病理學與危險因子
重點包含:

  1. EB病毒 (Epstein-Barr Virus, EBV) 感染與腫瘤的相關性
  2. 遺傳易感性(與第 6 對染色體 HLA 區域異常有關)
  3. 腫瘤組織來源屬於上皮性癌(多為未分化型鱗狀上皮癌)

選項分析

A. 曾感染EB病毒的人就會罹患鼻咽癌
‧ EBV 在全球感染率超過 90%,但 NPC 僅在特定族群(東南亞、華人)發生率較高,顯示 EBV 為必要但「非充分」條件。
‧ 亦須合併遺傳、飲食(醃漬/煙燻食物)、環境及免疫等多重因素才可能致癌。
→ 誇大因果關係,敘述錯誤。

B. 鼻咽癌病人血清中EB病毒抗體效價高
‧ NPC 患者常呈現 EBV‐VCA IgA、EA IgA 抗體滴度顯著升高,臨床可作為篩檢與追蹤指標。
→ 敘述正確。

C. 第六對染色體有異常基因組者,罹病率較高
‧ 多項研究證實 HLA 位於第 6 號染色體短臂,特定等位基因(如 HLA-A2、HLA-B46 等)與 NPC 罹病風險增加有關。
→ 敘述正確。

D. 鼻咽癌為上皮性癌
‧ 鼻咽腫瘤多源自鼻咽黏膜上皮,屬「上皮性」鱗狀細胞癌,WHO 分型以未分化型最常見。
→ 敘述正確

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