23 歲病人入院進行闌尾炎切除術，建議術後最佳經濟效益的抗生素為下列何者?

本題觀念：

本題圍繞闌尾切除術的外科預防性抗生素選擇。重點在手術後如何以最經濟且有效的方式預防手術部位感染(Surgical Site Infection, SSI)，所需藥物需同時涵蓋腸道革蘭氏陰性菌及厭氧菌。

選項分析

• 選項A cefazolin：屬第一代cephalosporin，主要對革蘭氏陽性菌及部分革蘭氏陰性球菌有效，但幾乎無厭氧菌活性，無法單獨預防闌尾手術中常見的Bacteroides fragilis等厭氧菌感染，術後SSI風險偏高(aafp.org)。
• 選項B cefoxitin：第二代cephalosporin，具有良好的革蘭氏陰性菌及厭氧菌(包括B. fragilis)覆蓋，可採單劑量給藥，臨床及經濟效益佳。多項大型研究證實單劑cefoxitin可明顯降低SSI發生率，並節省平均84美元／人的醫療成本(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)；ASHP指南對於無併發症之闌尾切除術亦將cefoxitin列為A級

...（解析預覽）...