一位67歲男性患有多年糖尿病，數日前因意外會陰部受到撕裂傷，而後會陰與陰囊皮膚出現疼痛、壞死與腫大，體溫上升合併冷顫，就診時身體檢查發現有局部皮下氣腫，下列敘述何者錯誤?

本題觀念：

本題考察Fournier’s gangrene（會陰部壞疽性筋膜炎）的診斷與處置原則，重點包括高危險群（如糖尿病）、典型臨床表現（會陰╱陰囊腫脹、壞死、皮下氣腫）、多重菌株之混合感染特性，以及治療時機與方式（緊急清創、廣效性抗生素、輔助性高壓氧）。

選項分析

• 選項A 應立即清創手術治療
  依據多數臨床綜述與指南，Fournier’s gangrene為急重症，一旦臨床診斷確立，應儘速外科清創以防止感染沿筋膜平面快速擴展，並降低死亡率(link.springer.com)。

• 選項B 未獲得細菌培養報告前，應給予廣效性抗生素治療
  初始應採經驗性廣效性抗生素，至少涵蓋gram-positive（Staphylococcus、Streptococcus）、gram-negative（Enterobacteriaceae）及厭氧菌，待培養結果回報後再調整用藥(emra.org)。

• 選項C 最主要感染的嗜

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