110年:專師外科
病人無意識且評估為無脈搏，心電圖顯示如圖(一)，下列敘述何者正確?
A此心電圖為VF，給予非同步電擊雙相200J，電擊後持續進行CPR
B可給予atropine 1 mg IV push，並趕快插管
C在 torsades de pointes時，可給予MgSO4 1~2g IV drip 30分鐘
D在CPR過程中，可給予amiodarone 300 mg IV push
詳細解析
本題觀念
本題考察 Advanced Cardiac Life Support (ACLS) 中「無脈性心室頻脈（pulseless ventricular tachycardia, pVT）」的識別與處置要點，包括：
- 鑑別震顫性心室細動（VF）與無脈性心室頻脈（pVT）。
- 依照心肺復甦（CPR）演算法判定屬於可電擊（shockable）節律後，電擊、胸外按壓、腎上腺素（epinephrine）、及抗心律不整藥物（amiodarone）的時機與劑量。
- 各類抗心律不整藥物於心臟停搏演算法中的適應症與禁忌。
影像分析
心電圖條帶呈現：
- 規律、寬大 QRS 波群，波幅、高度近似一致，無可辨識的 P 波或 T 波。
- 心率極快，約 180–220 次／分鐘。
綜合上述，符合「monomorphic ventricular tachycardia」的典型特徵，且病人無脈搏，屬無脈性心室頻脈，必須視為可電擊節律立即處置 (acls-algorithms.com) 。
選項分析
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