迷你營養評估（Mini Nutritional Assessment, MNA）量表之評估項目，不包括下列那一項？

本題觀念：

迷你營養評估量表 (Mini Nutritional Assessment, MNA) MNA 是專為老年人設計的營養篩檢工具，其最大特色在於非侵入性、簡單快速，且不需要生化檢驗數據 (如抽血驗白蛋白)。它主要透過問卷與簡單的人體測量來早期發現營養不良的風險。

MNA 量表 (完整版) 包含 18 個項目，分為四大部分：

1. 人體測量 (Anthropometric assessment)：BMI、體重流失、上臂圍、小腿圍。
2. 整體評估 (General assessment)：生活型態、用藥、活動能力、神經精神問題 (失智或憂鬱)、是否有褥瘡或急性疾病。
3. 膳食評估 (Dietary assessment)：餐次、蛋白質/蔬果/流質攝取量、進食型式 (獨立進食或需協助)。
4. 主觀評估 (Subjective assessment)：自我對健康與營養狀況的評估。

選項分析

• A. 血清白蛋白濃度 (Serum albumin concentration)：不包括。
  • MNA 的設計初衷即為在社區或臨床環境中，不需等待實驗室數據即可快速完成評估。雖然血清白蛋白 (Albumin) 是評估營養狀況的重要生化指標，且常被用來與 MNA 結果做對照 (效度驗證)，但它不是 MNA 量表本身的評估項目。
• B. 神經精神問題 (Neuropsychological problems)：包括。
  • 這是 MNA 量表中的 項目 E。評估受測者是否有嚴重失智、憂鬱 (0分)，輕度失智 (1分)，或是無神經精神問題 (2分)。
• C. BMI (Body Mass Index)：包括。
  • 這是 MNA 量表中的 項目 F。BMI 是評估營養狀態最基本的人體測量指標之一。若無法測量 BMI (如無法量身高體重)，在 MNA-SF (簡式) 中有時會以小腿圍 (CC) 替代。
• D. 進食的型式 (Feeding mode)：包括。
  • 這是 MNA 完整量表中的 項目 N。評估老人進食的獨立性：需他人餵食 (0分)、能自行進食但有困難 (1分)、能完全自行進食 (2分)。

答案解析

正確答案為 A。 MNA 量表強調由問卷和體位測量組成，完全不包含任何血液生化檢查項目 (如 Albumin, Pre-albumin, Transferrin 等)。

核心知識點

1. MNA 適用對象：主要針對 65 歲以上老年人 (居家、醫院、護理之家皆適用)。
2. MNA 結構 (四大面向)：
   • 人體測量：BMI、體重減輕、臂圍 (MAC)、小腿圍 (CC)。
   • 整體評估：活動力、用藥種類、褥瘡、神經精神疾病 (失智/憂鬱)。
   • 飲食評估：食慾、餐數、營養攝取內容 (蛋白質/蔬果/水)、進食自理能力。
   • 主觀評估：自覺健康與營養狀況。
3. 評分判讀 (完整版 30分)：
   • > 23.5 分：營養狀況良好 (Well-nourished)。
   • 17 - 23.5 分：有營養不良風險 (At risk of malnutrition)。
   • < 17 分：營養不良 (Malnourished)。

參考資料

1. Guigoz Y. The Mini Nutritional Assessment (MNA) review of the literature--What does it tell us? J Nutr Health Aging. 2006.
2. Nestlé Nutrition Institute. MNA® Mini Nutritional Assessment Forms.
3. 臺北市政府衛生局 - 迷你營養評估簡表 (MNA-SF)