110年:專師外科

有關急性膽管炎(acute cholangitis)的三組合(triad),下列何者正確?

ABeck's triad
BCharcot triad
CRigler triad
DWaddell triad

詳細解析

本題觀念:

急性膽管炎(acute cholangitis)典型臨床表現為上腹痛、發燒及黃疸的三聯徵(Charcot 三聯徵),重症者可有低血壓與意識改變,構成五聯徵(Reynold’s Pentad),提示需要緊急引流與抗生素治療。

選項分析

  • 選項A Beck’s triad
    Beck’s Triad 為心包填塞(cardiac tamponade)典型三徵:低血壓、頸靜脈怒張、心音減弱,與膽管炎臨床無關 (en.wikipedia.org)。

  • 選項B Charcot triad
    Charcot 三聯徵專指急性膽管炎,包括:

    1. 發燒(fever)
    2. 右上腹痛(right upper quadrant pain)
    3. 黃疸(jaundice)
      此組合在急性膽管炎具高特異性(95.9%)但敏感性偏低(26.4%–72%),如合併低血壓與意識混亂則為 Re­nold’s Pentad,代表敗血性休克風險 ([en.wikipedia.org](https://en.wikipedia.org/wiki/Charcot

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